Виды искревления позвоночника

В норме позвоночник имеет четыре естественных изгиба.

Об искривлении позвоночника говорят в том случае, если естественные (физиологические) искривления превышают нормальные параметры, или если позвоночник имеет изгиб вправо-влево.

В первом случае диагностируют патологические лордоз (позвоночник искривлен назад) или кифоз (позвоночник искривлен вперед), во втором – сколиоз (позвоночник искривлен вбок).

 

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба.

В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника.

Проявляется нарушением осанки и болями в спине.

Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии.

Причины лордоза

Основные причины искревления и развития лордоза у ребенка:

• Дисплазия, вывихи тазобедренного сустава;
• Излишний вес, ожирение;
• Пороки развития позвоночника;
• Травмы ног, позвоночника;
• Воспалительные процессы в позвонках;
• Недостаток витаминов, минералов в позвоночнике или организме в целом;
• Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная);
• Спазм мышц спины;
• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез);
• Длительное нарушение осанки.

Симптомы лордоза

При прямом шейном отделе позвоночника (гиполордозе) начинает беспокоить утомляемость, головные боли, онемение затылка. Мышцы шеи напряжены, спина уплощена.

Подвижность шеи снижена, в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Пациент начинает сутулиться, так как с целью компенсации в грудном отделе усиливается кифоз.

При гиперлордозе голова выдвинута вперед, шея кажется короткой. Беспокоят боли, онемение, ощущение ползания «мурашек» в шее, воротниковой зоне, плечах. Может подниматься артериальное давление даже при небольших физических нагрузках.

Кифоз

Заболевание позвоночника, при котором отмечается постепенная деформация позвоночника в грудной области. Возникает чаще всего у подростков в пубертатном периоде.

Причины кифоза

До конца истинная причина искревления позвоночника у детей и развития кифоза не установлена, существуют негативные факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития заболевания.

К негативным факторам принадлежат:

• наследственность,
• отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника,
• нарушение развития костей и соединительной ткани,
• неправильная осанка,
• слабый мышечный тонус.

Симптомы кифоза

Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких.

Симптомы кифоза:

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.
  

Сколиоз у ребенка

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины.

Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Величина сколиотической деформации измеряется в градусах.

Истинным сколиозом считается деформация, при котором отклонение позвоночного столба от вертикальной оси более 10°, иногда достигая 100 и более.

Причины сколиоза

Врачи выделяют несколько причин возникновения сколиоза:

• недостаточная амортизация позвоночника из-за ослабших или атрофированных мышц;
• дефицит витамина D;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• плоскостопие (из-за которого на спину нагрузка распределяется неравномерно);
• врожденные дефекты костной ткани.

При этом вероятность искривления позвоночника у детей – намного выше, так как вплоть до 16 лет мышцы спины являются недостаточно окрепшими и не могут полноценно распределять нагрузку.

Нет чёткого определения, что является причиной, а что следствием сколиоза.

То ли искривление позвоночника вызывает напряжение одних мышц и ослабление других, то ли наоборот, напряжение и ослабление мышц спины приводит к искривлению позвоночного столба.

Первая теория основана на опыте практикующих хирургов. Эта теория получила название «тетива лука», где изогнутый позвоночник – гриф лука.

В этом случае напряженные мышцы растягивают, как тетиву лука, добиваясь их расслабления.

Приверженцы второй теории, в основном это специалисты, опирающие на инструментальные методы, говорят прямо противоположное.

Истина лежит где-то посредине.

Нельзя разделить группы мышц, участвующие в удержании позвоночника, на полностью напряжённые и полностью расслабленные. Даже на одной стороне тела мышечные ткани могут находиться в разных состояниях.

Поэтому делая массаж при сколиозе необходимо уделять внимание отдельным группам мышц.

Проводить лечебный массаж должен медицинский работник с соответствующим образованием и прошедший повышение квалификации в вопросах проведения процедуры при сколиозе у детей.

Проведение же профилактического массажа при начальных стадиях заболевания может быть доверено близким родственникам ребёнка.

Человек, который будет проводить лечебный сеанс, обязан прослушать лекцию о порядке подготовки ребёнка, методике и приемах проведения массажа, а также провести сеанс под руководством специалиста.

Основные приёмы:

• Поглаживание бывает неглубоким и основательным. Неглубокое применяется для снятия болевого синдрома, а глубокое для активизации нервной деятельности (не показано при остром течении заболевания);
• Растирание и разминание – главные приёмы при лечении сколиоза 1-ой и 2- стадии, проводимые на всех частях тела;
• Вибрация и постукивание бывают ритмичными и неритмичными. Проводятся в основном при искривлении грудного отдела.

Готовим место, себя и ребёнка

Детский массаж при сколиозе проводят через час после еды. Для проведения процедуры выбирают ровную и жёсткую поверхность. Если ребенок маленький, то массаж проводят на большом устойчивом столе. При этом у взрослого должна быть возможность находиться как справа, так и слева от ребёнка.

Если ребенок большого роста, то местом массажа может быть пол посредине комнаты.

Место массажа накрывается одеялом с чистой простынёю.

Руки массажиста должны быть чистыми и сухими.

Ребёнка укладывают на живот, сгибая руки в локтях, кисти рук в районе плеч. Телу придается то положение, при котором позвоночник находится в максимально правильном положении. Плечи располагают на одном уровне.

Положение тела во время сеанса не меняется. Руки взрослого и тело ребёнка смазываются детским маслом, предназначенного для ухода за кожей.

Делаем массаж самостоятельно

Процедуру начинают с выпуклой части тела с дальнейшим переходом на вогнутую часть. В начале разогревают всю поверхность тела, которая будет подвергнута процедуре.

Разогрев проводится путём поглаживания с постепенным повышением прикладываемого усилия.

Движение рук осуществляется от поясницы к плечам, от края конечностей к телу.

Затем полусогнутыми пальцами круговыми движениями проводиться растирание. После разогрева те участки тела, на которых в данный момент не проводятся манипуляции, накрываются теплым покрывалом.

В основной части применяются разминание, растирание и вибрация.

Поглаживающие и надавливающие движения сменяют друг друга.

Причины сколиоза шейного отдела

Основные причины искревления при сколиозе шейного отдела:

• дисфункция эндокринных желез (возникающая в период полового созревания, после которого начинается активный рост скелета и мускулатуры, но нарушается межклеточный метаболизм);
• недостаточность мышечно-связочной системы (когда скелет развивается активно, а мускулатура ослаблена); дисплазия костной ткани шейного отдела позвоночника;
• сирингомиелия (образование полостей в позвонках или в межпозвоночных дисках);
• грыжи позвоночника (особенно часто – грыжа Шморля).

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза позвоночника включают в себя нарушения конфигурации позвоночника и расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Эти симптомы включают в себя:

• Видимую порой даже невооруженным глазом деформацию тех или иных участков позвоночного столба
• Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней
• У детей - асимметрия кожных складок на ножках и на ягодицах
• Торсия (скручивание) – вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси.
• В поясничной области – мышечный валик из-за патологического напряжения мышц
• Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости
• Поражение головного мозга из-за недостатка кровоснабжения при шейном сколиозе
• Плоскостопие, вторичное укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки
• Вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин
• Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность из-за качественно неполноценной жизни.

Какой врач лечит искривление позвоночника у детей

При появлении патологических искревлений позвоночника у детей, болей в спине можно обратиться к врачу ортопеду или неврологу.

Может понадобиться дополнительная консультация нейрохирурга, онколога.

В лечении больных принимают участие врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Как исправить искривление позвоночника

Достаточно часто родители сталкиваются с тем, что их детям в школе или на профилактических медосмотрах ставят диагноз сколиоз, и большинство из них даже не думает, что данное заболевание может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Сколиотическая кривизна развивается в грудном или поясничном отделах позвоночника, иногда встречается в обеих одновременно.

В зависимости от возраста появления деформации выделяют следующие группы сколиозов:

• Инфантильный (диагностируется до 3-х лет)
• Ювенильный (диагностируется у ребенка от 3-х - 6 лет до 10 лет)
• Юношеский (подростковый) (диагностируется у детей от 10 - 13 до 15 лет)
• Сколиоз у взрослых (диагностируется в зрелом возрасте, после прекращения роста)

Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС)

Большинство случаев данного сколиоза изначально обнаруживается и лечится в детстве или пубертатном периоде в течение полового созревания, когда искривление становится более заметным.

Если невозможно определить причину деформации позвоночника, то врачи называют такой сколиоз идиопатическим.

Эта форма сколиоза может поражать детей на фоне абсолютного здоровья.

Юношеский идиопатический сколиоз наиболее частая форма деформации позвоночного столба, и встречается в популяции до 3%.

Симптомы идиопатического сколиоза

В большинстве случаев идиопатического сколиоза, ребенок не будет замечать проблему.

Поскольку большинство пациентов со сколиозом не чувствуют никакой физической боли от этого заболевания, его часто не обнаруживают, пока деформация не спрогрессировала и не стала более заметной.

Фактически, если ребёнок страдает от тяжёлой боли в пояснице, диагноз идиопатического сколиоза не рассматривается. Часто при незначительных деформациях трудно диагностировать искривление позвоночника в положении стоя, для большей наглядности следует проводить осмотр в положении наклона вперёд.

Выявление сколиоза в школах

Много школ в настоящее время проводят скрининг учеников для выявления сколиоза, таким образом, направление к ортопеду дети часто получают от школьных работников службы здравоохранения. Родители или преподаватели физкультуры часто являются первыми, кто замечает симптомы сколиоза у ребёнка.

Основные изменения во внешности, на которые следует первично обратить внимание:

• Одно плечо или бедро могут быть выше, чем другое
  Одна лопатка может быть выше и более оттопырена, чем другая
• Эти деформации более наглядны при наклоне вперёд
  "Реберный горб" - выпячивание рёбер на выпуклой стороне деформации, является проявлением торсионного компонента сколиоза
• Одна рука кажется длиннее другой из-за наклона верхней части тела
• Асимметричные треугольники талии

Лечение сколиоза у ребенка

Выбор лечения для больного с юношеским идиопатическим сколиозом зависит от величины деформации, возраста пациента, и степени зрелости скелета (потенциала роста).

Что делать, если деформация при скалиозе незначительна (15-20°)?

Больному ребенку необходимо динамическое наблюдение ортопеда по месту жительства. С этой целью помимо осмотра, врач должен назначать рентгенологический контроль раз в 6 месяцев в период быстрого роста, а затем раз в год. Если деформация прогрессирует, требуется немедленно применять меры для остановки её развития.

Физиотерапия и ЛФК (лечебная физкультура) при сколиозе

Подростки со сколиозом часто работают с физиотерапевтом.

Всесторонняя индивидуальная оздоровительная программа способствует укреплению мышечного корсета, улучшает подвижность и прочность позвоночника.

Подростки с юношеским искривлением позвоночника должны продолжать активные физические нагрузки, участвовать в спортивных соревнованиях. Наиболее благоприятный вид спорта - плавание, гимнастика, утренняя зарядка.

Цели гимнастики и физической терапии при искревлении позвоночника состоят в том, чтобы:

• помочь улучшить осанку;
• способствовать улучшению лёгочной деятельности;
• максимизировать объем движения;
• укрепление мышечного корсета;

Какой матрас нужен ребенку с искривлением позвоночника

Чтобы остановить развитие болезни и исправить положение, меры принимать нужно незамедлительно! Особое внимание важно уделить спальному месту. Если проблема уже есть, ориентироваться нужно на жесткие модели, для профилактики подойдет матрас средней жесткости.

Само слово «ортопедический» означает, что изделие предназначено для исправления деформаций тела.

Поэтому чтобы узнать, какой матрас лучше выбрать при сколиозе, нужно ознакомиться с рекомендациями:

• Нельзя спать на мягком матрасе.
• Предпочтение надо отдавать изделиям со средним или высоким уровнем жесткости.

Если выбираете пружинный матрас, лучше рассмотреть вариант на самостоятельных пружинах:

• когда человек ложится на изделие, оно прогибается только там, где оказывается давление, а не по всей площади целиком.

Такая конструкция поддерживает проблемные зоны, – шею, поясницу. Если на матрасе спят двое, они не скатятся друг на друга.

Что касается наполнителя матраса:

• помимо пружин, чтобы добиться средней жёсткости, в изделие добавляют плиты из кокоса и латекса, для высокой жесткости – только кокос.

Беспружинные матрасы с данными наполнителями изготавливают по тому же принципу, кроме того, они могут быть сделаны из бамбука, полиуретана, ортопедической пены.

Кому что больше нравится.

У всех вышеперечисленных матрасов имеются анатомические свойства, однако считается, что беспружинный матрас более упруг, а потому больше подходит для больных сколиозом.

На вопрос, какой матрас нужен при сколиозе именно вам, лучше всего ответит врач, ведь каждый случай индивидуален.

Фиксация в корсете.

Фиксацию в корсете обычно применяют, когда величина деформации находиться в пределах 25-40°, особенно если у ребенка сохраняется потенциал роста, и искривление может увеличиться.

Сколиоз часто затрагивает несколько областей позвоночного столба. Корсет, соответственно, должен быть подобран так, что бы фиксировал весь позвоночник, и препятствовал прогрессированию деформации.

Иногда подростки чувствуют смущение по поводу ношение корсетов, и им требуется некоторое время для привыкания. Взрослым обычно легче привыкнуть к корсету, однако, подростку в период полового созревания, когда внешний вид имеет большое значение это не легко.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение следует рассматривать как единственный обоснованный метод у больных сколиозом в случаях:

• если величина деформации больше 40-45°
• при лёгочно-сердечной недостаточности вызванной сколиотической деформацией
• при неврологических осложнениях сколиоза
• при болевых ощущениях
• при неуклонном прогрессировании деформации

После наступления скелетной зрелости деформации меньше 40°, не имеют тенденций к прогрессированию, и поэтому не требуют хирургических коррекций. Деформации больше 100° редки, могут вызывать угрозу жизни вследствие развития грозных осложнений со стороны сердца, лёгких, спинного мозга.

Главная задача хирургического лечения добиться максимальной коррекции деформации и фиксация в полученном положении.

Важно:

1. Физические упражнения и массажи не способны вылечить сколиоз
2. Мануальная терапия противопоказана при сколиозе.
3. Если Вам поставили диагноз сколиоз, интересуйтесь не степенью деформации (это понятие условное и достаточно относительное), а величиной деформации в градусах.

Самая примитивная схема исправления и лечения искривления звучит так:

1. Деформации до 20 градусов наблюдаются у врача;

2. Деформации 25-40 градусов лечатся в корсетах;

3. При деформациях более 40 градусов требуется хирургическая коррекция искривления позвоночника.

Как делать массаж ребенку при сколиозе

Если Вам поставили показания к операции, обратитесь и послушайте мнение другого специалиста относительно необходимости и объема хирургического вмешательства.

Какие виды воздействия на тело могут быть рекомендованы?

Качественно сделанный массаж спины при сколиозе для ребенка, помогает не только предупредить или остановить развитие патологии, а и полностью убрать заболевание.

Как делать массаж ребенку при скалиозе, смотрите ниже.

Для начала узнаем, какие методики воздействия на спину ребёнка применяются:

1. Лечебный массаж при сколиозе, направленный на ликвидацию дефектной кривизны позвоночника больного ребёнка.
2. Профилактический, эта методика стабилизирует недуг. Этот вид массажа делится на: - рефлекторный, стимулирующий работу кровеносной системы для оповещения мышечной ткани о потере нужных веществ (дистрофии); - сегментальный, воздействующий на активные точки тела ребёнка, через которые проходит активизация внутренних органов.массаж при сколиозе 1 степени

Воздействие на организм Массаж при сколиозе влияет:

• На нервную систему, при этом ребёнок успокаивается, становится менее капризным и плаксивым.
• На работу костно-мышечного аппарата, при этом усиливается его кровоснабжение. - На кровеносную и лимфатическую системы, в этом случае корректируется их деятельность, а это ведёт к ускорению обменных процессов.
• На кожу, при этом улучшается её внешний вид, ликвидируются мёртвые клетки, возобновляется работа сальных и потовых желёз.

Техника лечебного массажа

Проведение массажа при сколиозе преследует две цели:

1. Добиться расслабления в напряжённой части спины;
2. Придать тонус ослабленным мышцам.

Какая сторона спины при сколиозе наиболее напряжена: вогнутая или выгнутая?

Причина неопределённости в следующем. Нет чёткого определения, что является причиной, а что следствием сколиоза. То ли искривление позвоночника вызывает напряжение одних мышц и ослабление других, то ли наоборот, напряжение и ослабление мышц спины приводит к искривлению позвоночного столба.

Первая теория основана на опыте практикующих хирургов. Эта теория получила название «тетива лука», где изогнутый позвоночник – гриф лука. В этом случае напряженные мышцы растягивают, как тетиву лука, добиваясь их расслабления.

Приверженцы второй теории, в основном это специалисты, опирающие на инструментальные методы, говорят прямо противоположное.

Истина лежит где-то посредине.

Нельзя разделить группы мышц, участвующие в удержании позвоночника, на полностью напряжённые и полностью расслабленные. Даже на одной стороне тела мышечные ткани могут находиться в разных состояниях.

Поэтому делая массаж при сколиозе необходимо уделять внимание отдельным группам мышц. Проводить лечебный массаж должен медицинский работник с соответствующим образованием и прошедший повышение квалификации в вопросах проведения процедуры при сколиозе у детей.

Проведение же профилактического массажа при начальных стадиях заболевания может быть доверено близким родственникам ребёнка.

Человек, который будет проводить лечебный сеанс, обязан прослушать лекцию о порядке подготовки ребёнка, методике и приемах проведения массажа, а также провести сеанс под руководством специалиста.

Основные приёмы:

• Поглаживание бывает неглубоким и основательным. Неглубокое применяется для снятия болевого синдрома, а глубокое для активизации нервной деятельности (не показано при остром течении заболевания);
• Растирание и разминание – главные приёмы при лечении сколиоза 1-ой и 2- стадии, проводимые на всех частях тела;
• Вибрация и постукивание бывают ритмичными и неритмичными. Проводятся в основном при искривлении грудного отдела.

Готовим место, себя и ребёнка

Детский массаж при сколиозе проводят через час после еды. Для проведения процедуры выбирают ровную и жёсткую поверхность. Если ребенок маленький, то массаж проводят на большом устойчивом столе. При этом у взрослого должна быть возможность находиться как справа, так и слева от ребёнка.

Если ребенок большого роста, то местом массажа может быть пол посредине комнаты.

Место массажа накрывается одеялом с чистой простынёю.

Руки массажиста должны быть чистыми и сухими.

Ребёнка укладывают на живот, сгибая руки в локтях, кисти рук в районе плеч. Телу придается то положение, при котором позвоночник находится в максимально правильном положении. Плечи располагают на одном уровне.

Положение тела во время сеанса не меняется. Руки взрослого и тело ребёнка смазываются детским маслом, предназначенного для ухода за кожей.

Делаем массаж самостоятельно

Процедуру начинают с выпуклой части тела с дальнейшим переходом на вогнутую часть. В начале разогревают всю поверхность тела, которая будет подвергнута процедуре.

Разогрев проводится путём поглаживания с постепенным повышением прикладываемого усилия.

Движение рук осуществляется от поясницы к плечам, от края конечностей к телу.

Затем полусогнутыми пальцами круговыми движениями проводиться растирание. После разогрева те участки тела, на которых в данный момент не проводятся манипуляции, накрываются теплым покрывалом.

В основной части применяются разминание, растирание и вибрация.

Поглаживающие и надавливающие движения сменяют друг друга.

Видео: Массаж при сколиозе у детей