Дерматомиозит (полимиозит)

Предположительная причина дерматомиозита - это вирусная (вирус Коксаки В2). Провоцируют заболевание:

• охлаждение,
• многочасовое присутствие на солнце,
• беременность,
• непереносимость медицинских препаратов.

В 20-30 % происшествий дерматомиозит отмечается у страдающих с многообразными опухолями.

Механизм развития болезни - нарушения в иммунном статусе.

Женщины болеют дерматомиозитом в 2 раза больше, нежели мужчины, с двумя возрастными пиками (переходный возраст, время климакса).

Возможно семейно-генетическое предрасположение к болезни.

Дерматомиозит первые симптомы заболевания

Первые характерные симптомы дерматомиозита начинаются более или менее остро с поражения мышечной системы (мышечная изнеможение, боли в мышцах):

• болей в суставах,
• увеличения температуры тела,
• поражения кожи (всяческая сыпь, зуд, пятнистое покраснение, повышенное ороговение,
• усиленная или сильно сниженная пигментация,
• отменение кальция в толще кожи либо подкожножировой клетчатке),
• плотных распространенных отеков. 

Впоследствии заболевание получает рецидивирующее течение.

Прогрессирует поражение скелетных мышц - они болезнены при перемещении и в покое, бол ь усиливается при надавливании на них, нарастает мышечная истощение. Мышцы тазового и плечевого пояса уплотняются, повышаются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не в состоянии самостоятельно сесть, поднять голову с подушки.

Поражение мимических мышц при дерматомиозите ведет к маскообразности лица, дыхательных и глоточных - к нарушениям дыхания и глотания, что кроме всего прочего осложняется нередкими пневмониями.

Если затронуты мышцы глаз, то развивается двоение в глазах, косоглазие, двусторонний птоз (опущение верхнего века). Вовлечение в процесс мышцы сердца (миокардит или миокардидистрофия) проявляется устойчивым учащением пульса, понижением давления, возникновением систолического шума, может привести к развитию сердечной недостаточности.

Понижается либо не имеется голод, посещают боли в животе, имеют все шансы развиваться желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.

Выделяют 3 формы течения дерматомиозита:

• острое с бурным развитием признаков (может окончиться смертью чрез  3-б мес. по причине тяжелого поражения легких и сердечно-сосудистой системы),
• хроническое
• подострое.

Изменения в анализах крови неспецифичны:

• небольшой лейкоцитоз с выраженным повышением количества эозинофилов (до 25-70 %),
• устойчивое увеличение содержания гамма-глобулинов
• превышенная в анализах крови норма СОЭ в крови.

Дерматомиозит диагностика болезни

Распознавание проводится вследствие расшифровки биохимического анализа крови и мочи (уровень фермента креатинфосфокиназы), но важная роль принадлежит обнаружению своеобразных изменений биопсированной мышцы.

Дополнительные исследования

Переченьпервоначальных исследований зависит отналичия у пациентов кожных проявлений, мышечных симптомов или их сочетания.

У больных с клиническими признакамиамиотрофического дерматомиозита (ДМ) (классическими кожными проявлениями) необходимо провестиряд исследований, позволяющих исключить доклиническое поражение мышц.

С этой целью показано определение:

• содержания КФК в сыворотке крови,
• выполнение ЭМГ,
• биопсии мышц и магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Пациентов с классическимили амиотрофическим ДМ следует тщательно обследовать для исключения онкологических заболеваний и другой патологии,в частности ИБЛ

Рекомендуется проведение следующих исследований при дерматомиозите

Для подтверждения диагноза ДМ:

• определение КФК и альдолазы в сыворотке крови;
• игольчатая ЭМГ;
• биопсия мышц;
• биопсия кожи;
• определение антинуклеарных (ANA) имиозитспецифических антител;
• МРТ мышц

Дерматомиозит лечение

При наличии злокачественной опухоли ее удаление ведет к устойчивому улучшению. Требуется применение немаленьких доз глюкокортикоидных гормонов на протяжении длительного периода (преднизолон, метил-преднизолон).

При лечении дерматомиозита возможен прием лекарств:

• делагила,
• плаквенила,
• индометацина,
• бруфена,
• бута-диона;

Важное значение в лечении имеют витамины группы В, аскорбиновая кислота.

При выраженной мышечной слабости можно использовать прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил).

Уже после стихания воспаления - лечебная физкультура, массаж.

Прогноз заболевания

В случае правильного лечения 10 лет переживут > 80%. Прогноз ухудшают в том числе пожилой возраст больных и поражения внутренних органов, особенно легких, наличие сопутствующей злокачественной опухоли, наличие антител анти-SRP.

Фитотерапия - народные средства лечения дерматомиозита

В лечении показаны растения с противовоспалительным, обезболивающим, общеукрепляющим и поливитаминным действием.

Рекомендуем следующую схему лечения.

Сбор растений (части):

• валериана лекарственная, корень - 4
• таволга вязолистная, трава и цветки - 3
• кипрей узколистный, цветки - 2
• боярышник кроваво-красный, цветки - 4
• крапива двудомная, листья - 2
• пион уклоняющийся, корни - 2
• клевер красный, шишки - 3

1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 60 минут, затем процедить и принимать в течение дня (не подслащивать).

Настойка прополиса

Настойка прополиса по 30 капель 2 раза в день.

Цыгапан

Цыгапан по 1 капсуле утром, за час до еды.

Литовит

Литовит -Ч по 2 капсулы утром и 3 капсулы вечером (6-дневный курс). Через 12 дней курс повторить.

Хитокор

Хитокор по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, запивая 1%-ным кефиром (3—6-месячный курс лечения).

Видео: Чем опасен дерматомиозит