Питание больных на инсулинотерапии

Питание больных на инсулинотерапии во избежание гипогликемической комы, должны приурочить прием пищи, особенно продуктов, богатых углеводами (хлеб, крупяные изделии, картофель), ко времени инъекции инсулина. Это имеет не меньшее значение, чем химический состав и количество получаемой больным пищи.

Необходимость строгого соблюдения сроков приема пищи через определенные интервалы до и посла получения инсулина связано с его особенностями гипогликемизирующего (сахаросиижающего) действия. Так, понижение сахара в крови при подкожном введении обычного (простого) инсулина начинается через 40—60 минут после инъекции и достигает своего максимума через 2—4 часа, возяряпшясь к исходному уровню примерно через 6—8 часов. Исходя из этого, больным, получающим простой инсулин однократно, рекомендуется обязательно принять пишу через 13—30 минут и через 3—3,5 часа после инъекции инсулина.

Больным, находящимся на двукратном введении обычного инсулина, рекомендуется в соответствии со временем его максимального сахароснижающего действия соблюдать 5-разовос питание с тем. чтобы помимо трех основных приемов пищи (из них завтрак н обед через 30—40 минут после введения инсулина) соблюдались второй завтрак и полдник через 3—3,5 часа после соответствующей инъекции инсулина. При трех инъекциях обычного инсулина соблюдаются те же приемы пищи, но из общего количества продуктов необходимо выделить небольшую их часть, соответствующую по содержанию углеводов примерно 50 г черного хлеба.

Эти продукты больной должен принять сразу или через полчаса-час после последней вечерней инъекции инсулина, чтобы этим предупредить резкое снижение а ночные часы уровня сахара в крови. При применении протамин-цинк-инсулин сахароснижаюшее действие которого начиняется через 6—8 часов после введения и продолжается от 24 до 30 часов, не принимать продукты, богатые   углеводами, рано утром (сразу после пробуждения), затем через каждые 4—5 часов, и обязательно перед сном.

В случаях лечения протамин-цннкннсулином в сочетании с обычным (простым) инсулином или лечения различными другими вилами инсулина (например, инсулин «ленте») необходимо в каждом отдельном случае точно соблюдать предписанные врачом часы приема пиши, а соответствии с особенностями сахаросиижающего действия получаемых медикаментов.

Важно также подчеркнуть, что при лечении диабета любыми видами инсулина как обычного, так и продленного (пролонгированного) действия следует учитывать индивидуальную реакцию больного на вводимые препараты и соответственно этому вносить коррективы относительно приема пиши в определенные часы дня При всех видах лечения инсулином больному угрожает опасность возникновения гипогликемической комы, обусловленной чрезмерным снижением уровня сахара в крови.

Гипогликемия и питание больных сахарным диабетом