Препараты инсулина

Препараты инсулина

Инсулин (от лат. insula — островок) является белково-пептидным гормоном, вырабатываемым β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

 

В физиологических условиях в β-клетках инсулин образуется из препроинсулина — одноцепочечного белка-предшественника, состоящего из 110 аминокислотных остатков. После переноса через мембрану шероховатого эндоплазматического ретикулума от препроинсулина отщепляется сигнальный пептид из 24 аминокислот и образуется проинсулин.

Длинная цепь проинсулина в аппарате Гольджи упаковывается в гранулы, где в результате гидролиза отщепляются четыре основных аминокислотных остатка с образованием инсулина и С-концевого пептида (физиологическая функция С-пептида неизвестна).

Различают следующие группы инсулина

Инсулины ультракороткого действия

Инсулины ультракороткого действия (гипогликемический эффект развивается через 10–20 мин после п/к введения, пик действия достигается в среднем через 1–3 ч, длительность действия составляет 3–5 ч):

- инсулин лизпро (Хумалог);

- инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен);

- инсулин глулизин (Апидра).

Инсулины короткого действия

Инсулины короткого действия (начало действия обычно через 30–60 мин; максимум действия через 2–4 ч; продолжительность действия до 6–8 ч):

- инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р, Хумулин Регуляр);

- инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] (Биогулин Р, Хумодар Р);

- инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] (Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК).

Препараты инсулина пролонгированного действия — включают в себя препараты средней продолжительности действия и препараты длительного действия.

Инсулины средней длительности

Инсулины средней длительности действия (начало через 1,5–2 ч; пик спустя 3–12 ч; продолжительность 8–12 ч):

- инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н, Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан НМ, Ринсулин НПХ, Хумулин НПХ);

- инсулин-изофан [человеческий полусинтетический] (Биогулин Н, Хумодар Б);

- инсулин-изофан [свиной монокомпонентный] (Монодар Б, Протафан МС);

- инсулин-цинк суспензия составная (Монотард МС).

Инсулины длительного действия

Инсулины длительного действия (начало через 4–8 ч; пик спустя 8–18 ч; общая продолжительность 20–30 ч):

- инсулин гларгин (Лантус);

- инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен).

Препараты инсулина комбинированного действия

Препараты инсулина комбинированного действия (бифазные препараты) (гипогликемический эффект начинается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума через 2–8 ч и продолжается до 18–20 ч):

- инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический] (Биогулин 70/30, Хумодар K25);

- инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Гансулин 30Р, Генсулин М 30, Инсуман Комб 25 ГТ, Микстард 30 НМ, Хумулин М3);

- инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен).

Препараты инсулина, классифицированные в соответствии со сроком их действия.

Обозначения: вид

  • Г — говяжий,
  • С — свиной,
  • Ч — человеческий;

способ упаковки:

  • Фл — флакон,
  • Пн — пенфилльная гильза; в скобках после названий смешанных инсулинов указано соотношение (в процентах) инсулинов короткого и промежуточного действия.

Расшифровка аббревиатур, которые стоят после названий инсулинов:

  • ЧМ (НМ на латыни) — человеческий мо­нокомпонентный;
  • ВО-С — высокоочищенный свиной;
  • МС — монокомпонентный.

 

 

Название

Фирма

Вид
упак.

Способ

Прол.

Временные хар-ки (час.)

Начало

Инт.
мд

Длит.

1. ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ

Актрапид

Ново Нордиск

С

Фл

0,5

2-3

6-8

Актрапид МС

Ново Нордиск

ч

Фл

0,5

1-3

6-8

Актрапид ЧМ

Ново Нордиск

ч

Пн

0,5

1-3

6-8

Велозулин (актрапид)

Ново Нордиск

ч

Пн

0,5

1-3

5-8

Инсуман-Рапид-ЧМ

Хехст

ч

Фл

0,3

3-4

6-8

Инсуман-Рапид-ЧМ

Хехст

ч

Пн

0,3

3-4

6-8

 

 

 

Название

Фирма

Вид
упак.

Способ

Прол

Временные хар-ки (час.)

Начало

Инт
мд

Длит.

Берлинсулин Н нормаль

Берлин-Хеми

Ч

Фл

0,5

2-3

6-8

Берлинсулин Н нормаль

Берлин-Хеми

ч

Пн

0,5

2-3

6-8

Инсулин S

Берлин-Хеми

с

Фл

0,5

2-3

6-8

Инсулин NSC

Берлин-Хеми

с

Фл

0,5

2-3

6-8

Илетин регу-ляр I

Лилли

Фл

0,5

2-3

8-6

Илетин регу-ляр II

Лилли

с

Фл

0,5

2-3

8-6

Максирапид
во-с

Майкоп, Россия

с

Фл

0,5

2,5-5

7-8

Хумулин Р

Лилли

ч

Фл

0,5

1-3

5-7

Хумулин Р

Лилли

ч

Пн

0,5

1-3

5-7

Хумулог

Лилли

ч

Пн

1-2
мин

1-2

1-2

(хумулог — «быстрый» инсулин с очень малым временем развертыва­ния)

2. ИНСУЛИНЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

Семиленте МС

Ново Нордиск

с

Фл

цинк

1,5-2,0

6-8

8-12

Семиленте ВО-С

Майкоп, Россия

с

Фл

цинк

1,0—1,5

4-7,5

8—12

Инсуман-Ба-заль-ЧМ

Хехст

ч

Фл

белок

0,5-1,5

8-10

20-22

Инсуман-Ба-заль-ЧМ

Хехст

ч

Пн

белок

0,5-1,5

8-10

20-22

Инсулатард

Ново Нордиск

ч

Фл

белок

1,0-1,5

4-12

16-24

Ленте

Ново Нордиск

ч

Фл

цинк

1,5-2,0

8-16

20-22

Ленте ВО-С

Майкоп, Россия

с

Фл

цинк

2,0

6-12

24

Монотард МС

Ново Нордиск

с

Фл

цинк

1,5-2,0

8-12

18-24

Монотард ЧМ

Ново Нордиск

ч

Фл

цинк

2,0-2,5

7-15

18-24

Протафан ЧМ

Ново Нордиск

ч

Фл

белок

1,0-1,5

4-12

16-24

 

 

 

Название

Фирма

Вид упак.

Способ

Прол.

Временные хар-ки (час.)

Начало

Инт.
мд

Длит.

Протафан ЧМ

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

1,0—1,5

4-12

16-24

Берлинсулин Н базаль

Берлин-Хеми

ч

Фл

белок

1,0-1,5

4-12

16-24

Берлинсулин Н базаль

Берлин-Хеми

ч

Пн

белок

1,0-1,5

4-12

16-24

L-инсулин CNC

Берлин-
Хеми

с

Фл

белок

1,0-1,5

4-12

16-24

Хуминсулин Базал (НПХ)

Лилли

ч

Фл

белок

0,5-1,0

2-10

18-20

Хумулин Н (изофан)

Лилли

ч

Фл

белок

1,0

2-8

18-20

Хумулин Н (изофан)

Лилли

ч

Пн

белок

1,0

2-8

18-20

Хумулин Л

Лилли

ч

Фл

цинк

2,5-2,0

4-16

24

3 ИНСУЛИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Ультраленте

Ново Нордиск

г

Фл

цинк

6-8

12-18

24-26

Ультраленте ВО-С

Майкоп, Россия

с

Фл

цинк

1—3

12-17

24-30

Ультратард ЧМ

Ново
Нордиск

ч

Фл

белок

3-4

8-24

24-28

Хумулин У

Лилли

ч

Фл

белок

3

3,5—18

24-28

4. СМЕШАННЫЕ ИНСУЛИНЫ

Депо-Н15-Инсулин (15:85)

Хехст

ч

Фл

белок

0,5-1,0

1-6

11-20

Депо-Н-Инсу-
лин (25:75)

Хехст

ч

Фл

белок

0,5-1,0

3-6

12-18

Инсуман-Комб ЧМ (50:50)

Хехст

ч

Фл

белок

0,3-0,5

3-5

12-14

Инсуман-Комб ЧМ (50:50)

Хехст

ч

Пн

белок

0,3-0,5

3-5

12-14

Инсуман-Комб ЧМ (25:75)

Хехст

ч

Фл

белок

0,5-1,5

4-6

14-16

Инсуман-Комб ЧМ (25:75)

Хехст

ч

Пн

белок

0,5-1,5

4-6

14-16

 

 

 

Название

Фирма

Вид упак.

Способ

Прол.

Временные хар-ки (час.)

Начало

Инт.
мд

Длит.

Инсуман-Комб ЧМ (15:85)

Хехст

ч

Фл

белок

1,5

4-8

18-20

Инсуман-Комб ЧМ (15:85)

Хехст

ч

Пн

белок

1,5

4-8

18-20

Микстард ЧМ 10(10:90)

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

0,5

2-8

12-24

Микстард ЧМ 20 (20:80)

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

0,5

2-8

12-24

Микстард ЧМ 30 (30:70)

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

0,5

2-8

12-24

Микстард ЧМ 40 (40:60)

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

0,5

2-8

12-24

Микстард ЧМ 50 (50:50)

Ново Нордиск

ч

Пн

белок

0,5

2-8

12-24

Берлинсулин Н (10:90)

Берлин-
Хеми

ч

Фл

белок

0,5

2-8

до 18

Берлинсулин Н (10.90)

Берлин-Хеми

ч

Пн

белок

0,5

2-8

до 18

Берлинсулин Н (20:80)

Берлин-Хеми

ч

Фл

белок

0,5

2-8

до 14

Берлинсулин Н (20:80)

Берлин-Хеми

ч

Пн

белок

0,5

2-8

до 14

Берлинсулин Н (30:70)

Берлин-Хеми

ч

Фл

белок

0,5

2-8

до 14

Берлинсулин Н (30:70)

Берлин-Хеми

ч

Пн

белок

0,5

2-8

до 14

Берлинсулин Н (40:60)

Берлин-
Хеми

ч

Фл

белок

0,5

2-8

до 14

Берлинсулин Н (40:60)

Берлин-
Хеми

ч

Пн

белок

0,5

2-8

до 14

Хумулин Ml (10:90)

Лилли

ч

Фл

белок

0,5

1,5-9

16-18

Хумулин М2 (20:80)

Лилли

ч

Фл

белок

0,5

1,5-8

14-16

Хумулин МЗ (30:70)

Лилли

ч

Фл

белок

0,5

1,5-8,5

14-15

Хумулин М4 (40:60)

Лилли

ч

Фл

белок

0,5

1-8

14-15

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Депо-Инсулины — смесь рапида и базаля. Инсуман-Комб — смесь рапида и базаля. Микс-тард — смесь актрапида и протафана. Хумулин М1-М4 — смесь хумулина Р и хумулина Н.

Читать еще по теме:

Препараты инсулина классифицированные по фирмам-изготовителям часть №2