Перелом позвоночника человека

При тяжелых травмах позвоночника случаются переломы тела или дужек позвонков. Переломы чаше всего проявляются в сдавливании тела позвонка (компрессионный поворот), вследствие чего уменьшается его высота в передней части. Данный образ переломов обычен при падениях в гололед, особенно для пожилых,  при всем при этом сильный удар совершенно необязателен - иногда бывает достаточно просто плохо сесть. Компрессионные переломы часто случаются у лиц с недостаточным содержанием кальция в крови, по вопросу, связанным с заболеванием, например суставным ревматизмом, в противном случае вследствие длительного лечения гормональными веществами (кортикостероидами), что уменьшает твердость костей скелета. У пострадавших в ДТП часто наблюдается сдавление одного или же нескольких позвонков в результате переломов. Эта травма вызывает сильные боли, не ослабевающие при перемене местоположения тела, но иногда симптомы дефекта бывают столь незначительными, что остаются незамеченными.

Перелом дужки позвонка, как правило имеющий место по обеим сторонам и вблизи межпозвонкового сустава,  представляет более серьезную травму. В большинстве случаев, она возникает при ДТП, например при фронтальном столкновении, в каких случаях голова резко наклоняется вперед. Травму при этом вызывает сильная перегрузка шейных позвонков. Подобное повреждение бывает также при наезде автомобиля позади, когда голова резко откидывается назад. В настоящее время сиденья во многих автомобилях оборудованы специальными подголовниками, что предупреждает подобные травмы. Данные повреждения происходят и с пассажирами, сидящими на задних сиденьях, изредка оборудованных подголовниками. Переломы шейных позвонков вызывают сильные боли в области шеи, а также болезненные впечатления и потерю чувствительности в руках.

При травмах такого рода имеет возможность произойти смещение позвонков, при этом один из них сдвигается по отношению к другому. В особенно серьезных случаях это может довести к ущемлению спинного мозга с последующим параличом нижних конечностей. Данной вид переломов весьма опасен. В этих случаях пострадавших следует транспортировать в больницу очень осторожно, дабы не повредить спинной мозг. Поднимать человека, находящегося в бессознательном состоянии в результате дорожно-транспортного происшествия,  не стоит. Это могут сделать квалифицированно лишь только медицинские работники, учитывая состояние потерпевшего и применяя специальные приспособления.

Непроникающие компрессионные переломы тел позвонков

Компрессионный перелом тела позвонка

Непроникающие компрессионные переломы тел позвонков составляют в среднем 38% среди прочих клинических форм.

Непроникающие компрессионные переломы тел позвонков - это такие переломы, у которых компрессия тела позвонка не сопровождается переломом каудальной и краниальной замыкательных пластинок, повреждением смежных дисков. При таких переломах процесс репаративной регенерации травмированного тела позвонка проходит наиболее благоприятным образом в качестве ангиогенного синтеза. Так же благополучно протекает репаративный остеогенез при компрессионных переломах тел позвонков, у каких хотя и повреждена краниальная замыкательная пластинка и краниальный диск,  из них только в границах вентральной четверти, в зоне передних отделов фиброзного кольца, а величина компрессии тела не превышает 15 градусов.Непременным условием при лечении данных повреждений появляется исправление кифотической деформации и авторитетная фиксация поврежденного отдела за время всего периода репарации сломанного позвонка фиксатором-стяжкой. Фиксация только поврежденного отдела позвоночника позволяет наиболее функционально полноценно провести весь период восстановительного излечения. При отсутствии противопоказаний со стороны общего состояния пострадавших внутренняя фиксация поврежденного отдела позвоночника легко применяется в комплексе лечения сенильных переломов и проникающих компрессионных переломов тел позвонков у подростков.

Всеобъемлющие компрессионные переломы тел позвонков

Всеобъемлющие компрессионные переломы тел позвонков - это вторая, наиболее тяжелая и значительная клиническая форма повреждения позвоночника, составляет около 50% среди абсолютно всех переломов тел позвонков. Компрессия туловища позвонка при данной форме дефектов сопровождается обычно переломом краниальной замыкательной пластинки и повреждением краниального диска. Реже, приблизительно у 5% становятся поврежденными базальная и покровная замыкательные пластинки и обакаудальный и краниальный диски. Процесс репарации при таких переломах протекает неблагополучно, по типу вторичного костного сращения хондрального остеогенеза. В процессе репаративной регенерации при таких переломах развивается вторичное смещение компримированной части туловища позвонка, увеличение его клиновидной деструкции, увеличение кифоза. При таких переломах только оперативное лечение в качестве частичной резекции компримированного тела позвонка по Я.Л.Цивьяну дает возможность полноценно исправить осевую деформацию позвоночника и надежно стабилизировать поврежденный отдел.

В последние годы разработан и успешно применяется метод костно-пластической резекции только поврежденной части тела сломанного позвонка и поврежденного диска. Такой способ позволяет в полной мере исправить посттравматический кифоз и благонадежно стабилизировать только один поврежденный позвоночный сегмент. Величина костно-пластической резекции компримированной части тела позвонка соответствует районе повреждения, которая точно определяется при помощи компьютерной рентгенографии. В последнее время после костно-пластической резекции компримированной части тела позвонка вторым этапом фиксируется только поврежденный отдел фиксатором-стяжкой, что позволяет существенно сократить постельный распорядок больного в послеоперационном периоде, уберечь его от продолжительной внешней иммобилизации позвоночника специальным медицинским фиксирующим поясом (корсетом, бандажом), сделать реабилитационный этап функционально более полноценным.

Оскольчатые переломы тел позвонков

Оскольчатые переломы тел позвонков - это наиболее опасный вид проникающих переломов, составляющих в пределах 12% среди всех переломов тел позвонков. Процесс репаративной регенерации при таких повреждениях протекает особенно негативно в виде десмального и хондрального остеогенеза. Нередко в результате возникает ложный сустав тела позвонка,  при всем при этом как правило, дислокация дорсального тела позвонка в сторону позвоночного канала и выраженный кифоз в поясничном отделе остается не устраненными в ходе консервативного лечения.