Абсцесс легкого абсцедирующая пневмония

Именуется более или не менее ограниченная полость, возникающая в следствии гнойного расплавления легочной ткани. Возбудитель - разные микроорганизмы (в первую очередь золотистый стафилококк). Характерно падение общих и местных защитных функций организма из-за проникновения в легкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс - при состоянии алкогольного опьянения, спустя судорожного припадка или же в безотчетном пребывании. Содействуют хронические болезни да и инфекции (сахарный диабет, заболевания крови), нарушение дренажной функции бронхов, долгий прием глюкокортикоидов, иммунодепрессантов и цитостатиков.

Симптомы абсцесса легкого

Больше встречается у представителей сильного пола среднего возраста, 2/3 пациентов злоупотребляют спиртным. Заболевание наступает остро: озноб, увеличение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и малоприятным запахом. Над зоной поражения легких на первых порах выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание и влажные хрипы. Во время 1-3 месяцев может настать благоприятный исход: тонкостенная киста в легком или очаговый пневмосклероз; негативный исход - абсцесс делается хроническим

Диагностика абсцесса легкого

При рентгенографии легких обнаруживается в первоначальной стадии массивное затемнение, спустя прорыва абсцесса - полость с уровнем жидкости внутри нее. Бронхоскопия наиболее часто демонстрирует воспалительные нарушения стенки бронха, сопряженного с абсцессом. В анализах крови обнаруживают - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, и СОЭ повышенное в общем анализе крови.

Лечение абсцесса легкого

Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При месторасположении абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением, поднимая ножной конец кровати на 20-30 см. Антибиотики в сильных дозах, стимулирование защитных сил организма (высококалорийное кормление, белки, витамины, левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При неэффективности спустя 2-3 месяца - хирургическое лечение.